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Les traitements de la prostate

Les traitements du cancer de la prostate et de la prostatite

>> Les traitements du cancer de la prostate et de la prostatite

Les différentes formes de traitements de l’hyperplasie bénigne de la prostate

Les différentes formes de traitements de l’hyperplasie bénigne de la prostate. Alors que jusqu'au début des années 90 seules deux options thérapeutiques pour l’hyperplasie bénigne de la prostate régnaient, le traitement à base de médicaments phytothérapeutiques et la réduction chirurgicale de la prostate (en règle générale la résection transurétrale de la prostate, RTUP), au cours des dernières années l’éventail des options thérapeutiques a été nettement élargi. Ainsi une série d'autres options thérapeutiques médicamenteuses et mini-invasives ont été mises au point. Ces dernières remettent en question ou complètent l’opération habituelle RTUP avec son taux de complication plutôt élevé et le séjour à l’hôpital relativement long. En conséquence, une diminution évidente des opérations peut être constatée dans tous les pays occidentaux.

Choix du traitement

Le traitement choisi pour soigner une HBP dépend essentiellement des souffrances du patient, de son âge et de l’importance des symptômes. Le traitement médicamenteux traditionnel est une possibilité, une des options qui peuvent soulager les symptômes évoqués ci-dessus et qui peuvent empêcher une croissance ultérieure de la prostate.

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>> Traitement médicamenteux

Traitement médicamenteux

Au stade initial, il est au contraire recommandable de patienter dans un premier temps. De légers symptômes peuvent être traités grâce à une multitude de médicaments d'origine végétale (par exemple avec des extraits de chou palmiste et de racine d'ortie), qui ont l'avantage de ne pas avoir d’effet secondaire. Il est important de se faire conseiller en pharmacie sur les produits testés qui sont de qualité.

Comme les préparations végétales n'agissent pas tout de suite, le patient doit les prendre pendant plusieurs semaines avant que l'effet ne se fasse sentir. Pour obtenir un résultat durable, un traitement permanent se révèle indispensable.

Outre ces médicaments d'origine végétale, il existe aujourd'hui une série d'autres médicaments qui, soit interviennent directement dans la sécrétion hormonale de la prostate, soit influencent l'approvisionnement nerveux du col de la vessie. Ces médicaments se répartissent dans les catégories : inhibiteurs de la 5-alpha réductase, les alpha-1-bloquants ou une combinaison des deux.

Même ces médicaments exigent pour la plupart un traitement continu. Ou alors ils représentent seulement une solution à terme.

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>> Nouvelles thérapies alternatives

Nouvelles thérapies alternatives

Au cours des dernières années, il y a eu beaucoup d’évolution dans le domaine des thérapies dites mini-invasives. Ces nouvelles techniques ont pour but d’offrir une solution durable aux patients sans qu'une intervention chirurgicale avec séjour à l'hôpital de quelques jours ne soit nécessaire.

La méthode qui a fait le plus ses preuves a été mise au point scientifiquement et techniquement par une entreprise suédoise. Elle est connue parmi les urologues sous le nom de traitement par micro-ondes transurétrales à haute énergie (HE-TUMT) et est aujourd’hui utilisée mondialement sous la désignation PLFT ProstaLund Feedback Therapy.

L'ablation transurétrale par aiguille (TUNA), ainsi que le traitement par micro-ondes transurétrales à faible énergie (LE-TUMT) ne sont pas recommandés par l'association européenne d'urologie (AEU).

>> Traitement par micro-ondes transurétrales à haute énergie (HE-TUMT)

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>> Méthodes chirurgicales

Méthodes chirurgicales

Si on préfère une intervention chirurgicale, la résection transurétrale de la prostate (RTUP) représente la méthode standard pour les prostates de taille petite ou moyenne. Une autre opération standard est l’incision transurétrale de la prostate qui contourne le canal urinaire bloqué. Lorsqu’il s’agit de très grands adénomes de la prostate (80-100 g), on effectue une opération ouverte (prostatectomie).

Les méthodes opératoires proposent de nouvelles techniques qui augmentent la tolérance et diminuent les effets secondaires. Ceci est le cas pour les méthodes au laser qui sont présentées dans le chapitre Nouvelles thérapies.

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